物资供方资格预审表

填表说明：（1）此表由供方填写并提供相关支持资料。

         （2）不同的供方可根据自己实际情况填写不同的栏目。

一、 基本情况

单位名称	（盖章）					创建时间
注册地址						邮政编码
电话号码			传真号码		网址
法人代表	姓名			项目联系人	姓名
	职务				职务
现有职工人数			工程师人数			高级工程师人数
技师人数			高级技师人数			管理人员数量
注册资金			经济性质	有限责任		企业邮箱

二、 申请供货类型

设备□；主要材料（装置性材料）□； 消耗材料□；  周转材料□； 起重工具□；电气仪表□；机械设备□； 机具□； 施工机械□； 计算机软件□； 其它□：

                                                                        。

三、 资质情况

编号	调查内容	供方情况
1	有否企业介绍资料？	有□（请附介绍资料）；        无□。
2	有否生产或经营场地？	有□；                       无□。
3	有否营业执照？	有□（请附复印件）；          无□。
4	有否生产或经营许可证？	有□（请附复印件）；          无□。

相关附件要求：1、请提供企业介绍资料（中英文）。2、请提供营业执照、组织结构代码证、税务登记证、生产或经营许可证复印件。

四、 流程

编号	调查内容	供方情况
1	生产流程（对生产厂家）	自动化□；机械化□；半机械化□；手工操作□。
2	供货流程（对流通供货商）	生产厂家直接供货□；  上游流通供货商供货□。
	其中：生产厂家名称
	或上游流通供货商名称

五、 生产交货能力调查

编号	调查内容	供方情况
1	是否有仓库储存产品？	有□；                      无□。
2	生产交货能力	平均年产量：       吨/年　当前订单量：
3	产品交货形式	工厂交货□；            送货上门□。
４	产品交货期	订货后有现货立即交货□；订货后排期交货□，排期时间：

六、 售后服务的能力调查

编号	调查内容	供方情况
1	有否售后服务保证？	有□；            无□。
2	产品发生问题的处理方式	更换□；                 现场服务处理□。

七、 质保能力调查

编号	调查内容	供方情况
1	有否质量管理体系文件？	有□；     无□。
2	是否已取得质量体系认证？	已取得□（请提供证书复印件）；   未取得□。
	如已取得，相应证书适合范围
3	能否提供产品的检验报告？	能□；      不能 □。

相关附件要求：请提供质量体系认证证书复印件。

八、 安全管理及环境保护能力调查

编号	调查内容	供方情况
1	是否取得职业安全健康体系证书？	已取得□（请提供证书复印件）；未取得□。
2	是否取得环境管理体系证书？	已取得□（请提供证书复印件）；未取得□。
3	有否安全生产许可证？	有□（请提供资格证复印件）；      无□。
4	有否环境管理的相关方投诉记录？	有□；                           无□。
5	有否环境违章的记录	有□；                           无□。
6	是否承诺遵守相应地方法律法规？	能□；                           否□。
7	能否接受有关环境保护方面要求？	能□；                           否□。

相关附件要求：1、请提供职业安全健康体系证书复印件（加盖公章）。2、请提供环境管理体系证书；3、请提供安全生产许可证复印件（加盖公章）。

九、 出口经验情况调查

编号	调查内容	供方情况
1	是否具有出口经验	是□（请提业绩合同复印件）；否□。
2	是否可以办理出口商检换证凭条	是□；          　　　　否□。
3	是否可以办理产地证业务	是□；          　　　　否□。
4	是否具备办理装运前检验	是□；          　　　　否□。

注：出口经验并不一定指直接操作出口，或者有配合境外销售经验。

十、 业绩状况调查

编号	调查内容	供方情况
1	近五年是否获得过国、省、市的优质产品证书？	是□（请提供证书复印件）；否□。
2	是否有同类型机组的供货业绩？能否提供近三年产品已使用过单位评价资料或工程评价见证资料？	能□；          　　　　否□。
３	是否能提供近三年相关产品的出口业绩？	能□（请提供）；          否□。

相关附件要求：1、请提供近五年国、省、市的优质产品证书复印件（加盖公章）。2、请提供近三年同类产品出口的主要合同签字页和供货范围复印件（不少于5份）及三年的业绩清单（中英文）。

十一、 联系方式

商务联系人：部门        姓名            职务           手机     

         ；

技术联系人：部门        姓名            职务           手机             。

 

注意：供方对此表填写内容的正确性、准确性负责并加盖公章。